הרמת עפעפיים ללא ניתוח: מה אפשר לשפר, ומתי צריך ניתוח

היא מתאימה בעיקר כשהכבדות נובעת מגבה שירדה מעט או מעור שאיבד מהמוצקות שלו, והתוצאה היא עיניים שנראות רעננות ופחות עייפות, עם הבעת הפנים שלך.

לעפעפיים נפולות יש כמה סיבות אפשריות, ולכל אחת פתרון אחר. בפגישת הייעוץ אני בודקת מה יוצר את הכבדות אצלך, ואומרת לך בכנות אם טיפול בלי ניתוח יספיק, או שניתוח יתאים לך יותר.

הגבה יורדת והעפעפיים צונחים מכמה סיבות: אובדן תמיכה ונפח עם השנים, שינוי באיכות העור, ולפעמים המבנה של הפנים, כולל מבנה העצמות. בגבות, הרבה פעמים הסיבה העיקרית היא המבנה.

עפעף נראה כבד בגלל אחד מכמה מצבים, או שילוב שלהם: גבה שירדה, עודף עור, צניחה של העפעף עצמו או שינויים בעפעף התחתון. לכל אחד מהם מתאים טיפול אחר:

יודעים את זה בבדיקה פנים מול פנים, כי מתמונה או מהמראה קשה להבחין בין המצבים, ולעיתים קרובות יש שילוב של כמה מהם.

בפגישת הייעוץ בקליניקה בגלילות, סמוך למחלף גלילות, אני מבקשת ממך להסתכל ישר, עם מצח רפוי, ובודקת איפה יושבת הגבה, כמה עור יש מעל הריסים ואיפה נמצאת שפת העפעף ביחס לאישון. אחר כך אני מרימה בעדינות את הגבה ורואה כמה העין נפתחת, וכך מתברר איזה חלק מהכבדות שייך לגבה ואיזה לעפעף. אני מסתכלת גם על איכות העור מעל העין, כי עור דק שאיבד מוצקות מוסיף לתחושת הכבדות.

אני שואלת גם מתי זה התחיל, אם זה בשתי העיניים ואם זה משתנה במהלך היום. צניחה שהופיעה פתאום, בעין אחת או יחד עם ראייה כפולה, דורשת בירור רפואי דחוף לפני כל דבר אחר, ועפעף שכבר מפריע לשדה הראייה נבדק קודם אצל רופא עיניים.

בלי ניתוח אפשר להרים מעט את הגבה, למצק את הרקמות סביב העין ולשפר את איכות העור, וכך להקל על הכבדות מעל העין. בעפעף עצמו, העבודה העיקרית היא על איכות העור: עור שמתחזק ומתמצק נראה פתוח ורענן יותר. איזו מהדרכים מתאימה לך, או שילוב שלהן, נקבע לפי מה שמצאנו בבדיקה.

כשהגבה היא הסיבה העיקרית, הרמה עדינה שלה מפנה מקום מעל העין, והעפעף נראה פתוח יותר בלי שנגענו בו. אני עושה את ההרמה הזו בכמות קטנה של בוטוקס בנקודות מדויקות, באולטרפורמר, במילוי ברקות או בשילוב שלהם. את השיטות ואת מה שאפשר לצפות מהן פירטתי בעמוד על הרמת גבות ללא ניתוח.

מיצוק בטכנולוגיית HIFU, כמו במכשיר אולטרפורמר, מהדק את הרקמה בעומק ומעורר ייצור קולגן, בלי מחטים ובלי להכניס חומר לעור. סביב העין טיפול כזה נעשה רק באזורים שמאפשרים מרחק בטוח מגלגל העין.

לא. בלי ניתוח אפשר להדק מעט את העור ולהרים את הגבה, וכך עודף קטן נראה פחות, אבל עור עודף של ממש מוסר רק בניתוח עפעפיים.

ניתוח עפעפיים מסיר את העור העודף, ולפעמים גם שומן, דרך חתך שמוסתר בקפל הטבעי של העפעף, ונותן שינוי גדול יותר. כשאני רואה בבדיקה שזה מה שיעזור לך, אני אומרת לך את זה ישירות ומפנה לבדיקה אצל מנתח פלסטי או רופא עיניים שמתמחה בעפעפיים.

הרמת עפעפיים ללא ניתוח מתאימה לנשים ולגברים שהכבדות אצלם קלה עד בינונית ונובעת בעיקר מהגבה או מהעור, ושמחפשים שינוי עדין ודיסקרטי. סימנים טובים לכך: האיפור נמרח בקפל העפעף, המבט נראה סגור יותר מבעבר, והקפל עדיין קטן.

את הטיפול דוחים כשיש דלקת או זיהום פעיל בעין או בעפעף, אחרי ניתוח או טיפול בעיניים בזמן האחרון, ובהיריון או בהנקה. וכשהציפייה היא לתוצאה של ניתוח, אני אומרת את זה לפני שמתחילים.

בפגישת הייעוץ נבדוק יחד לאיזו קבוצה את שייכת, ונבנה תוכנית שמתאימה למה שמצאנו.

אחרי הבדיקה אני מסבירה מה מצאתי ואיזו דרך מתאימה לך, ורק אז מתחילים. ביום הטיפול מגיעים בלי איפור עיניים ובלי עדשות מגע, עם משקפיים למי שצריכה, והעין מוגנת לאורך כל הטיפול. אחרי שהתוצאה מתייצבת, אנחנו בודקות יחד איך העור הגיב.

אחרי הטיפול אין תפרים ואין תחבושות, ולא נשארים סימנים קבועים. אזור העיניים נוטה להתנפח בקלות, ולכן נפיחות קלה, בעיקר בבוקר שאחרי, היא תגובה מוכרת שיורדת בימים הראשונים.

כן, בתנאי שהשיטה מותאמת לכל חלק באזור העין, ושהרופאה מכירה היטב את האנטומיה שלו. התופעות השכיחות קלות וחולפות: אדמומיות, נפיחות קלה סביב העין, רגישות למגע ולפעמים שטף דם קטן.

הסיכונים הפחות שכיחים תלויים בשיטה. בהזרקת בוטוקס להרמת הגבה החומר משפיע לעיתים נדירות על שריר סמוך, וגורם לצניחה זמנית של העפעף, לעין יבשה או דומעת או לראייה כפולה חולפת. בטיפול בטכנולוגיית HIFU ייתכנו תחושת נימול זמנית, ובמקרים נדירים כוויה שטחית או פגיעה זמנית בעצב. פגיעה בעין עצמה דווחה במקרים נדירים כשמטפלים קרוב מדי אליה, ובגלל זה שומרים על מרחק בטיחות ומגינים על העין.

בכל שינוי בראייה, ראייה כפולה או כאב בתוך העין, פני מיד לחדר מיון ועדכני אותי; ובעפעף שצונח, קושי לסגור את העין, שלפוחית או כאב שמחמיר, פני אליי לקליניקה מיד.

לפני הטיפול ספרי לי על תרופות ותוספים, כולל מדללי דם, בלי להפסיק שום תרופה על דעת עצמך, ועל ניתוחים או טיפולים קודמים, יובש או רגישות בעיניים. אחרי הטיפול:

• לא לשפשף את העיניים ולא לעסות את האזור באותו יום.
• לישון עם הראש מעט מורם בלילה הראשון, כדי להפחית נפיחות.
• בלי סאונה, חום ישיר ופעילות מאומצת עד למחרת.
• הגנה מהשמש וטיפוח עדין סביב העיניים בימים הראשונים.

אם הגבה הורמה בבוטוקס, יש לו הנחיות משלו לשעות הראשונות, ופירטתי אותן במאמר מה אסור לעשות אחרי בוטוקס.

המחיר של הרמת עפעפיים ללא ניתוח תלוי בשיטה או בשילוב בין שיטות, בגודל האזור (עפעף עליון בלבד, או גם הגבה והרקות) ובשאלה אם מדובר בטיפול בודד או בסדרה, שבה המחיר לכל טיפול שונה. את המחיר המדויק תקבלי בסוף פגישת הייעוץ, אחרי שנחליט יחד מה נכון לך.

כי בעפעף כבד אני מבררת קודם בבדיקה מה גורם לכבדות, וההמלצה שלי נקבעת לפי מה שמצאתי, גם כשהיא שונה ממה שקיווית לשמוע. באזור עדין כמו העין, הכרה מדויקת של כל שכבה היא הבסיס לבטיחות, ואת ההיכרות הזאת רעננתי ב-2025 בקורס אנטומיה ב-ICLO שבוורונה. אני ד״ר אדריאנה זילברשטיין, וגם באזור הזה אני מכוונת לתוצאה רעננה וטבעית.

מה עם העפעפיים התחתונים?

בעפעף התחתון צריך להבחין בין שקית, שקע וכהות, כי כל אחד מהם מקבל טיפול אחר. שקע שיוצר צל ומראה עייף אפשר לפעמים לרכך בלי ניתוח, ועל זה כתבתי בעמוד על מילוי שקעים מתחת לעיניים.

טיפול בלי ניתוח יכול לדחות ניתוח עפעפיים?

כשהכבדות קלה, טיפול בלי ניתוח מקל על הכבדות בשלב שבו ניתוח עוד לא נחוץ. הוא לא עוצר את ההזדקנות, ואם בעתיד יופיע עודף עור של ממש, האפשרות של ניתוח נשארת פתוחה כמו קודם.

יראו עליי שעשיתי משהו?

השינוי עדין, ולכן מה שרואים הוא מבט רענן ופתוח יותר. המטרה שלי היא שההבעה תישאר שלך, ושאף אחד לא יוכל להצביע על מה השתנה.

זה מתאים גם לגברים?

כן. אצל גברים המטרה היא בדרך כלל מבט רענן יותר, ואני שומרת על הצורה הגברית של הגבה ושל העין.