אולטרפורמר: מתיחת פנים ומיצוק ללא ניתוח בטכנולוגיית HIFU

הוא מתאים לכולן ולכולם: למי שרוצה לשמור על עור מוצק ורענן, וגם למי שכבר רואה רפיון ורוצה להיראות מוצקה יותר ועדיין כמו עצמה. את השינוי הראשון רואים כבר בסוף הטיפול, והתוצאה ממשיכה להיבנות מקולגן שהעור מייצר בעצמו, ולכן היא נראית טבעית. אולטרפורמר לא בא במקום ניתוח, אבל הוא מכווץ וממצק את הרקמות לעומק, וכשמתחילים בו בזמן הוא יכול לדחות ניתוח, ואפילו לחסוך לגמרי את הצורך בניתוח.

בפגישת הייעוץ אני מקשיבה קודם למה שמפריע לך, בודקת את העור ואת מבנה הפנים, ואומרת לך בכנות אם אולטרפורמר ייתן לך את מה שאת מחפשת, ואם לא, מה כן יתאים לך.

עם אולטרפורמר אפשר לשמור על מוצקות העור וגם לשפר רפיון: הוא ממצק ומותח רקמות, ובאזורים מסוימים גם ממיס שומן. אלה האזורים שאני מטפלת בהם:

• פנים ולחיים: מיצוק העור, הרמה עדינה של הלחיים והגדרה מחדש של קו הלסת.
• סנטר כפול: המסת שומן בסנטר ומיצוק העור שמעליו, באותו טיפול.
• צוואר: מיצוק עור הצוואר, שהוא דק ועדין יותר מעור הפנים. על מתיחת צוואר ללא ניתוח כתבתי עמוד נפרד.
• גבות ואזור העיניים: הרמה עדינה של קו הגבה ומיצוק העור סביב העין, שפותחים את המבט.
• הצרת זרועות: מיצוק של עור רפוי בזרועות.
• סקין בוסטר בלי מחטים: ידית ייעודית של המכשיר מחדירה לעור חומצות אמינו בעזרת גלי קול.

גבות ואזור העיניים

באזור העיניים הרקמות דקות במיוחד, ולכן אני עובדת שם בעומקים שטחיים ובזהירות רבה. אני מטפלת מסביב לעיניים ולאורך וקטורי ההרמה, בטכניקה מיוחדת שלמדתי, ולא לפי הפרוטוקול הקלאסי שמלמדים עם המכשיר. הטכניקה פותחה מתוך ניסיון של יותר מעשרת אלפים טיפולי אולטרפורמר, והיא משלבת יריות לינאריות ומעגליות. על העפעף עצמו, מעל גלגל העין, אני לא מטפלת. הרמה קטנה של קו הגבה מפחיתה את העומס על העפעף העליון ומקלה על תחושת הכבדות בעפעף העליון, ואת כל הפרטים כתבתי בעמוד על הרמת גבות ללא ניתוח.

כשיש בעפעף העליון עודף עור ממשי, מכשיר לא יסיר אותו. מה כן אפשר לשפר באזור ומתי נכון לשקול ניתוח, הסברתי בעמוד על הרמת עפעפיים ללא ניתוח.

הצרת זרועות

אולטרפורמר מתאים גם לגוף. לפני טיפול בזרועות אני מבחינה בין היקף שנובע משומן לבין עור דק ורפוי, כי כל אחד מהם מגיב אחרת. כשיש עודף עור גדול, למשל אחרי ירידה משמעותית במשקל, מכשיר לא יסיר אותו, ואגיד לך את זה מראש.

סקין בוסטר באולטרפורמר

לאולטרפורמר יש ידית לסקין בוסטר, שמחדירה לעור חומצות אמינו בעזרת גלי קול, בתהליך שנקרא סונופורזיס, בלי מחטים ובלי דקירות. לטיפול הזה אין תופעות לוואי, והוא נותן לעור זוהר ומשפר את המראה הכללי, ולכן הוא הטיפול האידיאלי לפני אירוע, אפילו שלושה ימים לפני. על סקין בוסטר בהזרקה כתבתי בעמוד על סקין בוסטר.

אולטרפורמר מרכז גלי אולטרסאונד לנקודות זעירות בעומק שאני בוחרת, ומחמם אותן בלי לפגוע בפני העור. זה עובד כמו זכוכית מגדלת שמרכזת את קרני השמש לנקודה אחת חמה: החום נוצר רק בנקודת המוקד, והשכבות שהגלים עוברים בהן בדרך, כולל פני העור, נשארות שלמות. לכן אין פצעים, אין מחטים ואין חתך.

שם הטכנולוגיה הוא HIFU, ראשי תיבות של High Intensity Focused Ultrasound, כלומר אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה. כמה מכשירים עובדים בטכנולוגיה הזו, ובישראל כל מרפאה מפרסמת את שם המכשיר שלה. השם אולטרפורמר נכתב גם "אולטרה פורמר", ובעולם מדברים בעיקר על HIFU.

הפנים בנויות בשכבות, והעור שלנו יושב על מבנה של רצועות ושריר. מתחת לעור יש שכבת שומן, ומתחתיה שכבה דקה של רקמת חיבור ושריר שנקראת SMAS. זו השכבה שמחזיקה את רקמות הפנים במקומן, ובניתוח מתיחת פנים המנתח מותח בדיוק אותה. מה שמייחד את אולטרפורמר לעומת רוב המכשירים הוא שהוא מגיע לשכבות העמוקות האלה בלי חתך. הוא לא ממצק רק את העור: הוא מכווץ וממצק את השכבות העמוקות ומחזיר את הרקמות למקומן.

"הוא עושה ליפטינג אמיתי: מכווץ את הרקמות העמוקות, את שכבת ה-SMAS, ומצד שני מעורר יצירת קולגן".

לחום יש שתי השפעות. הראשונה מיידית: סיבי הקולגן הקיימים מתכווצים. השנייה איטית וחשובה יותר: הגוף מגיב לנקודות החום בתהליך תיקון, ובשבועות ובחודשים שאחרי הטיפול הוא מייצר קולגן חדש. לכן התוצאה מתפתחת בהדרגה ונראית טבעית.

למכשיר יש ראשי טיפול שעובדים בעומקים שונים, ובכל אזור אני בוחרת את העומק לפי עובי הרקמה ולפי המטרה: שכבת ה-SMAS להרמה, שכבת השומן להמסת שומן, והשכבות השטחיות יותר למיצוק העור ולשיפור המרקם שלו.

כשאת מסתכלת על תמונות לפני ואחרי, שימי לב שהן צולמו באותה זווית, באותה תאורה ובאותה תנוחת ראש. הטיה קלה של הסנטר יכולה ליצור הבדל שאינו קשור לטיפול.

אולטרפורמר מתאים לכולן ולכולם: למי שרוצה לשמור על עור מוצק לאורך השנים, וגם למי שכבר רואה רפיון בפנים, בקו הלסת, בסנטר או בצוואר ורוצה מראה מוצק יותר בלי ניתוח, בלי חדר ניתוח ובלי החלמה ארוכה. מה שמשתנה ממטופלת למטופלת הוא מספר המפגשים: לשמירה מספיק בדרך כלל טיפול אחד בשנה, ולרפיון בולט יותר אני בונה כמה מפגשים. הוא מתאים במיוחד אם:

• את רוצה לשמור על המוצקות שיש לך היום ולהקדים את הרפיון.
• קו הלסת או הצוואר פחות חדים משהיו, והעור התחיל לאבד מוצקות.
• את מעדיפה שינוי הדרגתי וטבעי, שאיש לא יזהה בו "טיפול".
• את מקבלת הזרקות באופן קבוע ומרגישה שהן לבדן לא נותנות את המיצוק שאת מחפשת.
• יש שומן מקומי מתחת לסנטר יחד עם עור שהתחיל להתרפות.

יש מצבים שבהם טיפול אחר יתאים לך יותר, או שצריך תכנון אחר:

• רפיון מתקדם עם עודף עור ממשי. אולטרפורמר ימצק ויכווץ את הרקמות, אבל את עודף העור עצמו מסיר רק ניתוח, ואת זה אגיד לך בכנות.
• אובדן נפח כבעיה העיקרית, למשל לחיים ששקעו. כאן מתאימים יותר הזרקת חומצה היאלורונית או ביוסטימולטורים, שבונים נפח ותמיכה, לפעמים בשילוב עם אולטרפורמר.
• פנים רזות מאוד. חימום של שכבת שומן דקה עלול להוריד נפח שלא רצינו לאבד. בפנים כאלה אני מתמקדת בשכבות העור ובשכבת ה-SMAS, נזהרת בשכבת השומן, ולפעמים ממליצה להתחיל בטיפול שבונה תמיכה ואיכות עור.

הטיפול לא מתאים בהיריון, כשיש באזור זיהום פעיל, פצע פתוח או אקנה מודלק, או כשיש באזור שתל מתכתי או מכשיר רפואי אלקטרוני מושתל. מצבים רפואיים נוספים ותרופות שמשפיעות על ריפוי העור אני בודקת בייעוץ.

בפגישת הייעוץ אבדוק איזה מהמצבים האלה מתאר אותך, ואומר לך אם אולטרפורמר הוא הבחירה הנכונה בשבילך, או שכדאי להתחיל במשהו אחר.

אולטרפורמר מחזק ומרים את הרקמות הקיימות בעזרת חום, חומרי מילוי מוסיפים נפח, ביוסטימולטורים מעוררים את העור לייצר קולגן לאורך זמן, וניתוח מסיר עור ומותח רקמות. כל אחד מהם עונה על בעיה אחרת:

ברוב המקרים הכלים האלה משלימים זה את זה: קודם מחזקים את התשתית ואת איכות העור, ורק אחר כך, אם צריך, מוסיפים נפח במקומות המדויקים. איך אני בונה תוכנית כזו לכל הפנים, פירטתי בעמוד על מתיחת פנים ללא ניתוח.

שאלה נוספת שאני שומעת הרבה היא על ההבדל בין אולטרפורמר לבין מורפיאוס 8, שמחדיר לעור מחטים עם גלי רדיו, כואב הרבה יותר ויכול להשאיר סימנים על העור. אני לא עובדת עם מורפיאוס 8, ואת ההבדלים בטכנולוגיה, בהחלמה ובסיכונים פירטתי במאמר על הסכנות של מורפיאוס 8 וההשוואה בינו לבין אולטרפורמר.

טיפול אולטרפורמר אצלי מתחיל תמיד בפגישת ייעוץ ואבחון, ורק אחריה מגיע מפגש הטיפול עצמו.

פגישת הייעוץ

בייעוץ אני בודקת את איכות העור, את מידת הרפיון, את כמות השומן ואת מבנה העצמות. יש לי גם מכשיר אולטרסאונד אבחוני, נפרד מהאולטרפורמר, שמראה לי את שכבות העור ואת עומק השומן, וכך אני יודעת לאיזה עומק לכוון כל פולס. לא בכל קליניקה יש מכשיר כזה. אני שואלת על טיפולים קודמים, על מצבך הרפואי ועל תרופות, ומצלמת את הפנים באותה זווית ובאותה תאורה שבהן נצלם גם בהמשך.

מתוך האבחון אני בונה תוכנית אישית: אילו אזורים, באיזה עומק, האם אולטרפורמר לבד או בשילוב, ומה סביר לצפות. רפיון ראשוני ורפיון בולט יקבלו תוכניות שונות, גם כששתי המטופלות מבקשות "אולטרפורמר". אם הטיפול לא מתאים לך, תשמעי את זה ממני כבר בשלב הזה.

מפגש הטיפול

בקליניקה שלי בגלילות, שם עומד מכשיר האולטרפורמר, המפגש מתחיל בניקוי העור ובסימון האזורים. אחר כך אני מורחת שכבה דקה של ג'ל ומעבירה את ראש הטיפול על העור בקווים מסודרים, וכל קו שולח סדרה של פולסים לעומק שבחרתי.

בכל פולס מרגישים חום ועקצוץ עמוק לרגע. התחושה חזקה יותר מעל עצמות, כמו לאורך קו הלסת, וחולפת ברגע שהפולס נגמר. מיד אחרי הטיפול העור יכול להיות מעט אדום, ויש מי שמרגישות נפיחות קלה או רגישות למגע. פני העור נשארים שלמים, ולכן אין גלדים ואין קילוף.

כן, אולטרפורמר בטוח כשרופאה שמכירה את האנטומיה של הפנים בוחרת לכל אזור את העומק והעוצמה שמתאימים לו. התופעות השכיחות הן אדמומיות, נפיחות קלה ורגישות למגע באזור שטופל, והן חולפות בדרך כלל מעצמן. לעתים רחוקות ייתכנו נימול זמני, גירוי זמני של עצב שגורם לחולשה בתנועה, למשל בחיוך, כוויה קטנה או פסים אדומים בעור, ואובדן שומן לא רצוי בפנים רזות.

רוב הסיכונים האלה קשורים לבחירת העומק והעוצמה, ולכן אני מתכננת כל טיפול לפי הפנים שמולי ונמנעת מלטפל כשהסיכון גדול מהתועלת. אם מופיעים שלפוחית או סימן כוויה, כאב שהולך ומתגבר, חולשה בתנועת הפנים או אדמומיות מתפשטת עם חום מקומי, פני אליי מיד לקליניקה. שינוי בראייה אחרי טיפול באזור העיניים מחייב פנייה מיידית לחדר מיון.

לפני הטיפול מגיעים עם עור נקי ומספרים לי על טיפולים ותרופות, ואחריו שומרים על טיפוח עדין ועל הגנה מהשמש:

• להגיע בלי איפור באזור הטיפול.
• לספר לי על הזרקות, ביוסטימולטורים או טיפולי מכשור שעשית לאחרונה, ועל כל תרופה ותוסף. אל תפסיקי שום תרופה על דעת עצמך: אם צריך התאמה, נבדוק אותה יחד ובתיאום עם הרופא שלך.
• אחרי הטיפול: טיפוח עדין, לחות וקרם הגנה בכל יום.

המחיר של אולטרפורמר תלוי באזורים שמטפלים בהם, במספר המפגשים ובשאלה אם זה מפגש בודד או סדרה, ומחיר מדויק תקבלי ממני בפגישת הייעוץ, אחרי האבחון. סדרה מתומחרת אחרת ממפגש בודד, ותוכנית שמשלבת אולטרפורמר עם טיפולים לאיכות העור או עם הזרקות מתומחרת לפי מה שהיא כוללת.

מחירים שמתפרסמים לפי מספר "שוטים" או לפי דגם המכשיר אומרים מעט לבדם. מה שקובע את התוצאה הוא אילו אזורים מטופלים, באיזה עומק ובאיזו התאמה לפנים שלך.

כי אולטרפורמר הוא כלי הדגל של הקליניקה שלי, ובו אני מחליטה לכל מטופלת מחדש אילו אזורים מטפלים, ובאיזה עומק ועוצמה. אני ד״ר אדריאנה זילברשטיין, ואחרי יותר מ-20 שנה ברפואה אסתטית אני ממשיכה להתמקצע במכשיר הזה. אני לא מסתפקת בקניית מכשיר ובהדרכה של החברה שמוכרת אותו: אני מחפשת את המומחים הטובים בעולם בתחום, ונוסעת להשתלמויות בברזיל ובאירופה. ב-2026 השלמתי בליסבון את תוכנית HIFU Expert, והידע ממנה מכוון אותי בבחירת העומק לכל שכבה.

לפני כל טיפול אני מאבחנת את איכות העור ואת מבנה הפנים, ובוחרת רק את מה שמתאים לך. המטרה שלי היא שתיראי רעננה ומוצקה יותר, ועדיין תזהי את עצמך במראה. את פגישת הייעוץ אפשר לקיים איתי בעברית, באנגלית, בספרדית, בצרפתית או בפורטוגזית.

האם אולטרפורמר ואולתרפי הם אותו טיפול?

לא. שני המכשירים מבוססים על אולטרסאונד ממוקד, אבל הם מכשירים שונים של יצרנים שונים, עם פלטפורמה וראשי טיפול שונים. לאולתרפי (Ultherapy) יש גם יכולת הדמיה של שכבות העור בזמן הטיפול. לכן כדאי תמיד לשאול באיזה מכשיר מטפלים בך.

מה ההבדל בין Ultraformer III לבין Ultraformer MPT?

Ultraformer MPT הוא הדור החדש יותר של המכשיר, אחרי Ultraformer III, ושניהם של אותו יצרן. שניהם מבוססים על אולטרסאונד ממוקד, אבל ב-MPT נוספה טכנולוגיה של מיקרו-פולסים, Micro-Pulsed Technology, ומכאן שמו: האנרגיה מועברת לרקמה בפעימות זעירות. ה-MPT הוא הדגם שאני עובדת איתו.

אפשר לעשות אולטרפורמר אחרי הזרקת חומצה היאלורונית או בוטוקס?

כן, ברוב המקרים אפשר, והשילוב בין הטיפולים נפוץ. הסדר והמרווח ביניהם משפיעים על התכנון, ולכן אני תמיד שואלת מה הוזרק, איפה ומתי.

אפשר לשלב אולטרפורמר עם טיפולים לאיכות העור?

כן, והם משלימים זה את זה. אולטרפורמר עובד בעומק, וטיפולים כמו מיקרונידלינג במכשיר SkinPen, זרעי סלמון, סקין בוסטר ואקסוזומים משפרים את העור עצמו: מרקם, לחות וזוהר. את השילוב ואת הסדר אני בונה לפי מה שהעור שלך צריך. בעיניי השילוב האולטימטיבי לשיפור ומיצוק העור הוא אולטרפורמר שמגיע עמוק, ביוסטימולטור מסוג חומצה פולילקטית מעליו, ולפעמים גם מיקרונידלינג עם אקסוזומים.

האם אולטרפורמר מתאים גם לגברים?

כן. אצל גברים הוא מתאים במיוחד להגדרת קו הלסת ולסנטר כפול. העור הגברי עבה יותר בדרך כלל, ואני מתאימה את התכנון לכך.

מאיזה גיל מתאים אולטרפורמר?

אין גיל קבוע: מה שקובע הוא מצב העור. יש מי שמגיעות כדי לשמור על המוצקות עוד לפני שמופיע רפיון, ואז טיפול אחד בשנה מספיק בדרך כלל, ויש מי שמגיעות עם רפיון ברור ומקבלות תוכנית של כמה מפגשים.

בפגישת הייעוץ נעבור יחד על מה שמפריע לך, ואבנה איתך תוכנית שמתאימה לפנים שלך ולקצב שלך.