מה אסור לעשות אחרי הזרקת חומצה היאלורונית: הנחיות לימים הראשונים

ב-24 השעות הראשונות אסור ללחוץ, לעסות או לשפשף את האזור, ועדיף לוותר על אימון, על אלכוהול ועל איפור בנקודות ההזרקה. הג׳ל עדיין מתמקם, והעור עדיין מגיב לדקירות, ולכן ביום הראשון קל יחסית להשפיע על התוצאה.

• לא ללחוץ ולא לעסות. הג׳ל עוד לא התייצב, ולחץ יכול להזיז אותו ממקומו.
• לא להתאמן. מאמץ מגביר את זרימת הדם לפנים, ואיתה את הנפיחות ואת שטפי הדם.
• לא לשתות אלכוהול. הוא מרחיב את כלי הדם, וגם הוא מגביר נפיחות ושטפי דם.
• לא למרוח איפור על נקודות ההזרקה. הדקירות הקטנות הן פתח לחיידקים, ועדיף לתת להן להיסגר.

מה כן לעשות: לקרר בעדינות עם קומפרס קר עטוף בבד, לשתות מים, ולהציץ מדי פעם במראה כדי לוודא שצבע העור באזור רגיל.

בשבוע הראשון כדאי להימנע מחום גבוה, כמו סאונה, חדר אדים, אמבטיה חמה ושמש ישירה ממושכת, וגם מטיפולי פנים, מעיסוי פנים ומלחץ חזק על האזור. חום מגביר נפיחות, וטיפולי פנים עלולים ללחוץ על החומר או לגרות את העור כשהוא עדיין רגיש.

לאימונים קלים אפשר לחזור אחרי 24 שעות, ובאימונים עצימים או חמים, כמו יוגה חמה, כדאי לחכות עד שהנפיחות יורדת. איפור עדין אפשר למרוח כבר מהיום השני, בתנועות רכות ובלי לשפשף.

אחרי כשבועיים הנפיחות ירדה, החומר התייצב, ואפשר לראות ולהעריך את התוצאה האמיתית. אם משהו נראה לך לא אחיד, זה הזמן לפנות אליי ולבדוק יחד אם צריך השלמה קטנה.

עד אז כדאי לתאם איתי מראש טיפולי פנים אחרים, כמו פילינג, מיקרונידלינג ב-SkinPen או אולטרפורמר, וגם טיפולי שיניים, כי הם עלולים ללחוץ על האזור או להגביר את הסיכון לזיהום. אחרי עיצוב קו לסת זה חשוב במיוחד, כי הלסת יכולה להיות רגישה בלעיסה בימים הראשונים.

את הנפיחות מורידים בעיקר בעזרת קירור עדין, שינה עם הראש מורם והימנעות מחום, מאלכוהול וממאמץ בימים הראשונים. היא מגיעה לשיא בדרך כלל ביום-יומיים הראשונים ויורדת ברובה תוך כמה ימים עד שבוע, ובדרך היא יכולה להיות לא אחידה וחזקה יותר בבקרים.

• קומפרס קר או קרח עטוף בבד, כמה דקות בכל פעם ועם הפסקות. אף פעם לא קרח ישירות על העור.
• כרית נוספת מתחת לראש בלילות הראשונים.
• בלי חום מקומי, כמו קומפרס חם או מייבש שיער קרוב לפנים.

נפיחות שמגיעה עם כאב חזק, עם שינוי בצבע העור או עם חום, או נפיחות שמופיעה פתאום שבועות אחרי הטיפול, היא כבר לא נפיחות רגילה, ואז צריך לפנות אליי.

בלילה או שניים הראשונים עדיף לישון על הגב, עם הראש מורם מעט על כרית נוספת, ולא על הצד או על הבטן עם הפנים בכרית. כך אין לחץ על האזור שטופל, ופחות נוזלים מצטברים בפנים במשך הלילה.

אם התהפכת בשינה, אין סיבה לבהלה. לחץ קצר בדרך כלל לא מזיז חומר שהוזרק נכון, אבל כדאי לנסות לשמור על התנוחה בלילות הראשונים.

לא, אחרי הזרקת חומצה היאלורונית לא מעסים את האזור, אלא אם הנחיתי אותך לעשות את זה במפורש, ואז רק בדיוק כפי שהראיתי לך.

את הצורה של החומר אני קובעת בזמן ההזרקה. עיסוי עצמאי בימים הראשונים עלול להזיז אותו, להגביר נפיחות ולפגוע בתוצאה. אם משהו מרגיש לא אחיד, צלמי והראי לי, ואל תנסי לתקן לבד.

גוש קטן בימים הראשונים הוא בדרך כלל נפיחות או חומר שעוד לא התייצב, ורוב הגושים האלה נרגעים מעצמם תוך שבוע-שבועיים. אל תלחצי עליו ואל תעסי אותו, ואם הוא מטריד אותך, הראי לי אותו.

פני אליי מוקדם יותר אם הגוש כואב, אדום, חם או גדל, או אם הוא מופיע שבועות ואפילו חודשים אחרי הטיפול, לפעמים אחרי מחלה כמו שפעת. אלה יכולים להיות סימנים לתגובה דלקתית שצריך לבדוק. לגושים כאלה יש טיפול, ולפעמים הוא כולל הזרקה של אנזים שמפרק את החומצה ההיאלורונית.

כן, שטף דם קטן בנקודת ההזרקה הוא תופעה שכיחה ותקינה, והוא נעלם בדרך כלל תוך כמה ימים עד שבוע. הוא יכול להופיע מיד או ביום שאחרי, ולשנות צבע מסגול לירוק ולצהוב בזמן שהוא נספג.

קירור עדין ביום הראשון והימנעות מאלכוהול וממאמץ עוזרים לו להישאר קטן. אחרי 24 שעות אפשר לכסות אותו באיפור.

שטף דם רגיל הוא כתם מוגדר שרגיש קצת במגע. עור שמלבין, או נעשה כחלחל או מנומר בדוגמה דמוית רשת, בעיקר כשהוא מגיע עם כאב חזק, הוא סימן אחר לגמרי, ומחייב פנייה מיידית.

אחרי הזרקה בשפתיים אסור ללחוץ עליהן, ועדיף לוותר ביום-יומיים הראשונים על נשיקות, על שתייה בקש, על משקאות חמים מאוד ועל שפתון. השפתיים עשירות בכלי דם ומתנפחות יותר מאזורים אחרים, ולכן הן צריכות קצת יותר עדינות.

• נפיחות חזקה ביומיים-שלושה הראשונים, לפעמים לא אחידה, היא צפויה. היא יורדת ברובה תוך כשבוע.
• אם יש עקצוץ או שלפוחיות שמזכירים הרפס, פני אליי באותו יום.
• טיפול שיניים, כולל ניקוי אבנית, עדיף לתאם איתי, כי פתיחה ממושכת של הפה ולחץ על השפתיים לא מתאימים לימים הראשונים.

מה צפוי לפני הטיפול ובמהלכו, ואיך אני שומרת על מראה טבעי, פירטתי בעמוד על מילוי שפתיים.

אחרי הזרקה מתחת לעיניים אסור לשפשף את העיניים או ללחוץ על האזור, ועדיף לוותר ביום הראשון על איפור עיניים, ובימים הראשונים על משקפי שחייה ועל מסכות עיניים צמודות. העור כאן הוא הדק ביותר בפנים, והנפיחות בו יכולה לעלות ולרדת במשך כמה ימים, בעיקר בבקרים.

• להוריד איפור בתנועות רכות, בלי למשוך את העור.
• לישון עם הראש מורם, כדי שפחות נוזלים יצטברו מתחת לעיניים.
• גוון כחלחל עדין וקבוע מתחת לעור, בלי כאב, בלי הלבנה ובלי דוגמה דמוית רשת, שנשאר אחרי שהנפיחות ירדה, נובע בדרך כלל מג׳ל שנמצא קרוב לפני השטח. זה לא מצב חירום, אבל כדאי להראות לי אותו.
• שינוי כלשהו בראייה, כאב חזק או עור שמלבין מחייבים פנייה מיידית.

איך אני מבדילה בין שקע לכהות, ומתי מילוי מתאים לאזור, הסברתי בעמוד על מילוי שקעים מתחת לעיניים.

צריך לפנות מיד, בלי לחכות, אם יש כאב חזק או מחמיר, אם העור באזור מלבין או נעשה כחלחל, אפור או מנומר, או אם יש שינוי כלשהו בראייה.

הסימנים האלה יכולים להעיד על חסימת כלי דם, סיבוך נדיר שבו הג׳ל חוסם את זרימת הדם לאזור קטן בעור. רופאה מיומנת מזהה אותו ומטפלת בו מיד, וכשמטפלים בו מהר יש סיכוי טוב יותר להחזיר את הזרימה, ולכן לא מחכים עם זה.

• כאב חזק, שמחמיר ולא מתאים לרגישות הרגילה אחרי הזרקה: פני אליי מיד.
• עור שמלבין, או נעשה כחלחל, אפור או מנומר בדוגמה דמוית רשת, לפעמים עם תחושת קור: פני אליי מיד.
• שינוי בראייה, כמו טשטוש, ראייה כפולה, כאב בעין או ירידה בראייה: פני מיד לחדר מיון.
• נפיחות פתאומית וחזקה בפנים או בגרון, פריחה או קושי בנשימה: התקשרי מיד למד״א 101.

פני אליי באותו יום אם יש:

• אודם שמתפשט, חום מקומי, מוגלה או חום גוף.
• גוש שכואב, אדום או חם.
• עקצוץ או שלפוחיות שמזכירים הרפס, אחרי הזרקה סביב הפה.

את התוצאה שומרים בעיקר בעזרת עור בריא וחזק: הגנה יומיומית מהשמש, לחות, ותוכנית שמטפלת גם באיכות העור ולא רק בנפח. ככל שהעור מוצק יותר, החומר נראה טבעי יותר וצריך פחות ממנו.

בעיניי, עור חזק ובריא הוא הבסיס לכל מילוי. לכן אפשר לשלב את ההזרקה בתוכנית אחת עם טיפולים שמחזקים את העור, כמו מיקרונידלינג ב-SkinPen, זרעי סלמון וסקין בוסטר, או עם מיצוק באולטרפורמר. מה החומר עושה ובאילו אזורים משתמשים בו, הסברתי בעמוד על הזרקת חומצה היאלורונית.

כשמגיע הזמן לטיפול הבא, בפגישת הייעוץ אני בודקת קודם את העור ואת מבנה הפנים, ואומרת לך בכנות אם צריך עוד חומר או שעדיף לחזק קודם את העור. כשמטפלים בכמה אזורים בשלבים, כמו בפיסול פנים, הבדיקה הזאת קובעת גם מה יהיה השלב הבא.

מותר לטוס אחרי הזרקת חומצה היאלורונית?

בדרך כלל אין מניעה לטוס אחרי ההזרקה, אבל בימים הראשונים הנפיחות בטיסה יכולה להיות מעט חזקה יותר. אם מתוכננת לך טיסה, ספרי לי מראש, ונתאם את מועד הטיפול.

מותר לקחת משכך כאבים?

אם את צריכה משכך כאבים בימים הראשונים, שאלי אותי איזה מתאים לך, כי חלק מהתרופות הנפוצות עלולות להגביר שטפי דם.

מתי מותר להיכנס לבריכה או לים?

עדיף לחכות לפחות יום-יומיים, עד שנקודות ההזרקה נסגרות, כי מים בבריכה ובים הם מקור אפשרי לזיהום.

מותר להתקלח ולחפוף שיער כרגיל?

כן, מותר להתקלח כרגיל. ביום הראשון עדיף לשטוף את הפנים במים פושרים, בתנועות עדינות ובלי לשפשף את האזור שטופל.

הנפיחות אומרת שהזריקו לי יותר מדי?

לא בהכרח. נפיחות בימים הראשונים היא תגובה של הרקמה להזרקה, והיא לא מלמדת על כמות החומר. לכן את התוצאה מעריכים רק אחרי כשבועיים, כשהנפיחות ירדה.

שכחתי ועשיתי משהו מהרשימה. מה עכשיו?

ברוב המקרים אין סיבה לדאגה: כוס יין, אימון קצר או לילה על הצד יכולים להגביר מעט נפיחות או שטף דם, אבל בדרך כלל לא פוגעים בתוצאה. שימי לב לסימנים שברשימת הפנייה המיידית, ואם אחד מהם מופיע, פני אליי.

מי כתבה את ההנחיות האלה?

כתבתי אותן אני, ד״ר אדריאנה זילברשטיין, רופאה אסתטית, מתוך ההזרקות שאני עושה בקליניקה ומתוך הכשרה מתקדמת בהזרקת חומצה היאלורונית ובוטוקס שהשלמתי ב-2025. אני מעדיפה שתדעי מראש מה תקין ומה לא, כדי שתעברי את הימים הראשונים ברוגע. ואם את שוקלת הזרקה, בפגישת הייעוץ נעבור יחד גם על ההנחיות האלה.